Het is om het even welk orgaan zich in de toekomst bezighoudt met de uitvoering van de AWBZ. Volgens hoogleraar Public Health Guus Schrijvers maakt het geen verschil of de gemeenten, de staat of de zorgverzekeraars daarvoor verantwoordelijk zijn. Dat blijkt uit zijn studies naar de situatie in andere Europese landen.

AWBZ
De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten omvat langdurige zorg voor mensen met een ernstige beperking als gevolg van een handicap, chronische ziekte of ouderdom. De meeste politieke partijen willen de uitvoering van de AWBZ geheel of gedeeltelijk overhevelen naar de gemeenten. Die zouden meer maatwerk kunnen leveren en daardoor minder geld nodig hebben.

Andere landen
Dat is echter volstrekt onbewezen, zegt Schrijvers. “Eigenlijk maakt het nauwelijks uit wie er aan het hoofd staat. In Frankrijk en Duitsland zijn het de zorgverzekeraars, in Engeland de staat en in de Scandinavische landen de gemeenten. Ik kan niet zeggen dat het ene model beter werkt dan het andere. We willen natuurlijk graag de ideale structuur ontwikkelen, maar het loopt eigenlijk altijd wel. Het is niet relevant.”

Vraag leidt af
De politieke programmapunten over de verantwoordelijkheid over de AWBZ-taken leiden af van de echte discussie, vindt Schrijvers. “Waar het om draait, is hoeveel geld we eraan willen besteden. Ik kan me er best iets bij voorstellen dat de jeugdzorg naar de gemeenten gaat, zij doen al veel met jeugd. Maar wat hebben we ervoor over om mishandelde kinderen te ontdekken? Dat bepaalt of de gemeenten daadwerkelijk succesvol kunnen zijn.”

Gemeenten en de WMO
Dat gemeenten in staat zijn om de AWBZ-taken over te nemen, gelooft Schrijvers wel. “Ze zijn nu al belast met de WMO en de meeste gemeenten hebben dat enthousiast opgepakt. Kleinere gemeenten werken soms samen om de juiste expertise te ontwikkelen. Dat werkt prima, dus dit zal ook wel lukken als het moet.”